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伤寒杂病论卷十三 辨血痹虚劳病脉证并治

辨血痹虚劳病脉证并治

问曰:血痹之病,从何得之?师曰:夫尊荣之人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉寸口微涩,关上小紧,宜针引阳气,令脉和紧去,则愈。

血痹,阴阳俱微,或寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。

黄芪桂枝五物汤方:

黄芪三两  桂枝三两  芍药三两  生姜六两  大枣十二枚

上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。

男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。

男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。

男子脉虚沉弦,无寒热,短气,里急,小便不利,面色白,时目瞑兼衄,少腹满,此为劳使之然。

劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬差,阴寒精自出,酸削不能行。

男子脉浮弱涩,为无子,精气清冷。

失精家,少阴脉弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟者,为清谷亡血失精;脉得诸芤动微者,男子则失精,女子则梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。天雄散亦主之。

桂枝龙骨牡蛎汤方:

桂枝三两  芍药三两  甘草二两(炙)  生姜三两  大枣十二枚  龙骨三两 牡蛎三两

上七味,以水七升,煮取三升,去滓,分温三服。

天雄散方:

天雄三两(炮)  白术八两  桂枝六两  龙骨三两

上四味,杵为散,酒服半钱匙,日三服,不知稍增,以知为度。

男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗也。

人年五六十,其脉大者,病痹,挟背行;若肠鸣,马刀挟瘿者,皆为劳得之也。其脉小沉迟者,病脱气,疾行则喘渴;手足逆寒者,亦劳之为病也。

虚劳里急,悸衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥者,小建中汤主之。

小建中汤方:

桂枝三两  芍药六两  甘草三两(炙)  生姜三两  饴糖一升 大枣十二枚

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。

虚劳里急,诸不足者,黄芪建中汤主之。

黄芪建中汤方:

即前小建中加黄芪一两半。气短,胸满者,加生姜一两; 腹满者,去大枣,加茯苓一两半;大便秘结者,去大枣,加枳实一两半;肺气虚损者,加半夏三两。

虚劳,腰痛,少腹拘急,小便不利者,肾气丸主之。

肾气丸方:

地黄八两  薯蓣四两  山茱萸四两  泽泻三两  茯苓三两 牡丹皮三两  桂枝一两  附子一枚(炮)

上八味,捣筛,炼蜜和丸,如梧桐子大,酒下十五丸,渐加至二十五丸,日再服,不能饮者,白饮下之。

虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。

酸枣仁汤方:

酸枣仁二升  甘草一两  知母二两  茯苓二两  川芎一两

上五味,以水八升,煮酸枣仁,得六升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

五劳虚极,羸瘦腹满,不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄蟅虫丸主之。

大黄蟅虫丸方:

大黄十两  黄芩二两  甘草三两  桃仁一升  杏仁一升  芍药四两  地黄十两  干漆一两  虻虫一升  水蛭百枚  蛴螬一升 蟅虫半升

上十二味,末之,炼蜜和丸,如小豆大,酒饮服五丸,日三服。

女劳,膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,其腹胀如水状,大便溏而黑,胸满者,难治,硝石矾石散主之。

硝石矾石散方:

硝石(熬黄)  矾石各等分

上二味,为散,大麦粥汁和服方寸匙,日三服,大便黑,小便黄,是其候也。

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