伤寒杂病论卷第六

辨太阳病脉证并治上

太阳之为病，脉浮，头项强痛，而恶寒。

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。

伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传。颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。

伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。

太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病；若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时掣疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也，发于阳七日愈，发于阴六日愈，以阳数七，阴数六故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

太阳病欲解时，从巳至未上。

风家表解而不了了者，十二日愈。

病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。

病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣，干呕者，桂枝汤主之。

桂枝汤方

桂枝三两(去皮)  甘草二两(炙)  芍药三两  生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

上五味，父咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升，服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身絷絷微似汗者益佳，不可令如水流 漓，病必不除。若一服汗出，病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之，服 一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。(方见前)

太阳病，项背强儿儿，及汗出，恶风者，桂枝加葛根汤主之。

桂枝加葛根汤方

葛根四两  芍药二两  桂枝二两(去皮)  甘草二两(炙) 生姜三两(切)  大枣十二枚(劈)

上六味，以水一斗，先煮葛根减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。

太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法，若不上冲者，不可与之。

太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝汤不可与也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。

喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子与之佳。

凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。

太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

桂枝加附子汤方

桂枝三两(去皮)  甘草二两(炙)  芍药三两  生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)  附子一枚(炮去皮破八片)

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，将息如桂枝汤法。

太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。

桂枝去芍药汤方

桂枝三两(去皮)  甘草二两(炙)  大枣十二枚(劈)  生姜三两(切)

上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三 服，将息如桂枝汤法。

太阳病，下之后，其人恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

桂枝去芍药加附子汤方

桂枝三两  甘草二两(炙)  生姜三两(切)  大枣十二枚(劈) 附子一枚(炮去皮破八片)

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三 服，将息如桂枝汤法。

太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒，此阴阳俱虚，不可更发汗、更吐下也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

桂枝麻黄各半汤方

即桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服之，将息如桂枝汤法。

太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风府、风池，却与桂枝汤。

太阳病，服桂枝汤后，大汗出，脉洪大者，与白虎汤；若形似疟，一日再发者，宜桂枝二麻黄一汤。

白虎汤方

知母六两  石膏一斤碎(棉裹)  甘草二两(炙)  粳米六合

上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。

桂枝二麻黄一汤方

即桂枝汤二升，麻黄汤一升，合为三升，每服一升，日三服，将息如桂枝汤法。

太阳病，服桂枝汤后，大汗出，大烦渴，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

白虎加人参汤方

即白虎汤加人参三两。

太阳病发热恶寒，热多寒少，若脉微弱者，此无阳也，不可发汗，脉浮大者，宜桂枝二越婢一汤。

桂枝二越婢一汤方

桂枝十八铢(去皮)  芍药十八铢  麻黄十八铢  甘草十八铢(炙)  大枣四枚(劈)  生姜一两二铢(切)  石膏二十四铢碎(棉裹)

上七味，以水六升，先煮麻黄去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

太阳病，服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

桂枝去桂加茯苓白汤方

芍药三两  甘草二两(炙)  生姜三两(切)  茯苓三两  白术三两  大枣十二枚(劈)

上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服三升，日三服。

伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤欲攻其表，此误也，得之便厥。咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈，足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。

甘草干姜汤方

甘草四两(炙)  干姜二两(炮)

上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

芍药甘草汤方

芍药四两 甘草四两(炙)

上二，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

调胃承气汤方

甘草一两(炙)  芒硝半斤  大黄四两(酒洗)

上三味，以水三升，煮二物，取一升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，顿服之。

四逆汤方

人参二两  甘草二两(炙)  干姜一两半  附子一枚(炮去皮破八片)

上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两。

问曰：太阳病，其证备，按桂枝法治之而增剧，厥逆，咽中干，烦躁，吐逆，谵语，其故何也。师曰：此阳旦证，不可攻也，寸口脉浮，浮为风，亦为虚，风则生 热，虚则挛急，误攻其表则汗出亡阳，汗多则液枯，液枯则筋挛，阳明内结则烦躁谵语，用甘草干姜以复其阳，甘草芍药以救液，调胃承气以止其谵语，此坏病之 治，必随脉证也。

阳旦证，发热不潮，汗出，咽干，昏睡不安，夜半反静者，宜地黄半夏牡蛎酸枣仁汤主之；若口渴，烦躁，小便赤，谵语者，竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤主之。

地黄半夏牡蛎酸枣仁汤方

地黄六两  半夏半升  牡蛎二两  酸枣仁三两

上四味，以水四升，煮取二升，分温再服。

竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤方

竹叶两把  黄芩三两  石膏半斤(棉裹)  泽泻二两  半夏半升  甘草二两

上六味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。