伤寒杂病论卷第十五 辨胸痹病脉证并治
辨胸痹病脉证并治
师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也,今阳虚,知在上焦,胸痹而痛者,以其脉弦故也。
平人无寒热,胸痹,短气不足以息者,实也。
胸痹,喘息,咳唾,胸背痛,寸脉沉迟,关上小紧数者,括蒌薤白白酒汤主之。
括蒌薤白白酒汤方:
括蒌实一枚(捣) 薤白半斤 白酒七升
上三味,同煮取二升,分温再服。
胸痹不得卧,心痛彻背者,括蒌薤白半夏汤主之。
括蒌薤白半夏汤方:
括蒌实一枚(捣) 薤白三两 半夏半升 白酒一斗
上四味,同煮取四升,去滓,温服一升,日三服。
胸痹,心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心者,枳实薤白桂枝厚朴括蒌汤主之;桂枝人参汤亦主之。
枳实薤白桂枝厚朴括蒌汤方:
枳实四枚 薤白半斤 桂枝一两 厚朴四两 括蒌一枚(捣)
上五味,以水五升,先煮枳实、厚朴取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。
桂枝人参汤方:
桂枝四两 人参三两 甘草三两 干姜三两 白术三两
上五味,以水一斗,先煮四味,取五升,纳桂枝,更煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
胸痹,胸中气塞,或短气者,此胸中有水气也,茯苓杏仁甘草汤主之;橘皮枳实生姜汤亦主之。
茯苓杏仁甘草汤方:
茯苓二两 杏仁五十个 甘草一两(炙)
上三味,以水一斗,煮取五升,去滓,温服一升,日三服,不差更服。
橘皮枳实生姜汤方:
橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤
上三味,以水五升,煮取二升,去滓,分温再服。
胸痹,时缓时急者,薏苡附子散主之。
薏苡附子散方:
薏苡十五两 大附子十枚(炮)
上二味,杵为散,白饮服方寸匙,日三服。
胸痹,心中悬痛者,桂枝生姜枳实汤主之。
桂枝生姜枳实汤方:
桂枝三两 生姜三两 枳实五枚
上三味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。
胸痹,胸痛彻背,背痛彻胸者,乌头赤石脂丸主之。
乌头赤石脂丸方:
乌头一两 蜀椒一两 附子五钱 干姜一两 赤石脂一两
上五味,末之,蜜为丸,如梧桐子大,先食服一丸,日三服,不知稍增,以知为度。
胸痹,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热者,旋覆花汤主之。
旋覆花汤方:
旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许
上三味,以水三升,煮取一升,顿服。
胸痹,心下悸者,责其有痰也,半夏麻黄丸主之。
半夏麻黄丸方:
半夏 麻黄各等分
上二味,末之,炼蜜和丸,如小豆大,饮服三丸,日三服。
胸痹,心下痛,或有恶血积冷者,九痛丸主之。
九痛丸方:
附子三两 狼毒四两 巴豆一两(去皮心熬研如脂) 人参一两 干姜一两 吴茱萸一两
上六味,末之,蜜丸如梧桐子大,酒下,强人初服三丸,日三服,弱者二丸。
兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言;又治连年积冷,流注,心胸痛,冷气上冲,落马,坠车,血疾等,皆主之;忌口如常法。