金匮、古帝王藏书之器。此篇论经脉之道。乃上帝之所贵。藏之心意。非其人弗教。非其真弗授。乃金匮中之真言。 不知道者。不易得也。 黄帝问曰。天有八风。经有五风。何谓。

（八风、八方之风。经、谓五脏之经俞。五风、五经之风也。上章论阳气。 此章论经脉。故首提曰经有五风。末结曰善为脉者。）

岐伯对曰。八风发邪。以为经风。触五脏邪气发病。

（八风发邪。 谓八方不正之邪风。发而为五经之风。触人五脏。则邪气在内而发病也。盖言在天则为八方之风。在人则为五经五脏之 风矣。）

所谓得四时之胜者。春胜长夏。长夏胜冬。冬胜夏。夏胜秋。秋胜春。所谓四时之胜也。

（所谓得四时之胜者。 如春时之西南风。长夏之北风。冬之南风。夏之西风。秋之东风。此得四时所胜之气。而不为风所触。盖五脏因时而旺。 能胜其所不胜也。上节言八风发邪者。发所胜之风。而克贼所不胜之时也。此言得四时之胜者。得四时所胜之气。而能 胜所不胜之邪风也。以上皆论四时不正之风气。）

东风生于春。病在肝。俞在颈项。南风生于夏。病在心。俞在胸胁。西 风生于秋。病在肺。俞在肩背。北风生于冬。病在肾。俞在腰股。中央为土。病在脾。俞在脊。

（此言四时之正气。而亦 能为五脏经俞作病也。五营运大论曰。东方生风。风生木。木生酸。酸生肝。盖人禀五常。因风气而生长。风气虽能生 万物。亦能害万物。如水能浮舟。亦能覆舟。是以先言风气之伤五脏。而后言五脏之气。禀于五方五气而生也。俞者。 经气之所注也。首言八风发邪。以为经风。触五脏发病者。言天之阳邪。始伤阳气。由气而经。由经而脏也。此言东风 生于春。病在肝。俞在颈项者。言脏气实则病气。脏气虚则病脏。是以下文反复以申明之。）

故春气者病在头。

（所谓气 者。言四时五脏之气。相为病也。肝俞在颈项。而春病在头者。春气生升。阳气在上也。故病在气者病在头。病在经者 别下项也。是以下文之有病在气者。有病在经者。有病在脏者。有病鼽衄之在上者。有病洞泄之在内者。有病风疟之在 外内出入者。分别脏气经俞之有虚实也。）

夏气者病在脏。

（夏时阳气发越在外。脏气内虚。故风气乘虚而内薄。）

秋气者 病在肩背。

（秋气降收。不能主持于皮肤肌腠之间。故风气入于俞也。）

冬气者病在四肢。

（四肢为诸阳之本。冬气内藏。 阳虚于外。故病在四肢也。以上论四时五脏之气。以下三故字。皆顶上文东风生于春节而言。）

故春善病鼽衄。

（所谓善 病者。言五脏之经俞在外。风伤肌腠。则易入于经也。鼽衄。头面之经证也。者气在头。故善病鼻衄。）

仲夏善病胸胁。

（心之经俞。在胸胁也。朱济公问曰。此言胸胁。而无所见之证者。何也。曰。上下三节。反复辨论。脏气经俞之有外 内出入。故曰。有病在头者。有病在脏者。有病在肩背胸胁者。而皆不言病也。至于鼽衄洞泄诸证。言病在经而在头者。 则有鼽衄之证。在经而在腹者。则为洞泄寒中。然总不重在论病也。）

长夏善病洞泄寒中。

（夏时阳气在外。里气虚寒。 长者湿土主气。风入于经俞。即内薄而为洞泄。风木乘虚而胜土也。脾为阴中之至阴。不能化热而为寒中也。）

秋善病风 疟。

（秋时阳气内收。阴气外出。疟论云。风气留其处。疟气随经络。风入于经。即欲内薄。经脉之阴气外出。邪正相持。 故成风疟也。此言经络受邪。在外则为鼽衄痹厥。在内则为洞泄寒中。在外内之间。邪正相搏。则为风疟也。）

冬善病痹 厥。

（四肢为诸阳之本。冬时阳气下藏。经气外虚。风入于经。故手足痹厥也。金匮要略曰。但臂不遂者。名曰痹。厥者。 手足逆冷也。以上论经络为病。）

故冬不按跷。春不鼽衄。春不病颈项。仲夏不病胸胁。长夏不病洞泄寒中。秋不病风疟。 冬不病痹厥。飧泄而汗出也。

（飧音孙此覆申明阳气者。卫外而为经俞之固也。按跷者。按摩导引。引阳气之通畅于四 肢也。冬时阳气伏藏。若导引其四出。则无以奉春生夏长之气。是以有鼽衄头颈之经病矣。春病在头。邪热而迫于经者 鼽衄。别出下项。则为颈项之病矣。灵枢经曰。是主心所生病者。胸胁痛。是主脾所生病者。溏泄。是主肺所生病者。 肩背痛。所生者。经脉为病也。又曰。病在阳者名曰风。病在阴者名曰痹。痹者。风入于经俞也。此复言阳气固密者。 四时无经俞之病也。复曰飧泄而汗出者。言人能藏养元真之气。必不使邪伤经脉。病在内而为飧泄也。亦不使邪伤阳气。 病在外而汗出也。此复甚言其阳气之不可伤也。）

夫精者。身之本也。故藏于精者。春不病温。夏暑汗不出者。秋成风疟。 此平人脉法也。

（神气血脉。皆生于精。故精乃生身之本。能藏其精。则血气内固。邪不外侵。故春不温病。夏不浮长。 则暑气伏藏。至秋成风疟。阴阳开阖。生长收藏。此乃平人之脉法也。夫血脉生于阴精。此篇论经脉之道。故曰精者身 之本。曰此平人之脉法。）

故曰。阴中有阴。阳中有阳。

（阴中有阴者。阴气在内也。阳中有阳者。阳气在外也。此阴阳 开阖外内之道也。）

平旦至日中。天之阳。阳中之阳也。日中至黄昏。天之阳。阳中之阴也。合夜至鸡鸣。天之阴。阴中 之阴也。鸡鸣至平旦。天之阴。阴中之阳也。故人亦应之。

（鸡鸣至平旦。阳气始生。应春升之气。故为阴中之阳。平旦 至日中。阳气正隆。应夏长之气。故为阳中之阳。日中至黄昏。阳气始衰。应秋收之气。故为阳中之阴。合夜至鸡鸣。 阳气在内。应冬藏之气。故为阴中之阴。故曰一日之中。亦有四时。人之阴阳出入。一日之中。而亦有四时也。故平人 之脉法亦应之。）

夫言人之阴阳。则外为阳。内为阴。言人身之阴阳。则背为阳。腹为阴。言人身之脏腑中阴阳。则脏 者为阴。腑者为阳。

（此篇始论经脉之道。经脉内连脏腑。外络形身。阴阳出入。外内循环。是以四时之生长收藏。以应 平人脉法。人之形身脏腑。以应天之阴阳。夫人之始生也。负阳而抱阴。是以背为阳。腹为阴。督脉循于背。总督一身 之阳。任脉循于腹。统任一身之阴也。夫外为阳。而有腹背之阴阳者。阳中有阴阳也。内为阴。而有脏腑之阴阳者。阴 中有阴阳也。）

肝心脾肺肾。五脏皆为阴。胆胃大肠小肠膀胱三焦。六腑皆为阳。

（经脉生于地之五行。而上应天之六气。 故凡论经脉。先配合五脏五行。而后论及于六腑。）

所以欲知阴中之阴。阳中之阳者。何也。为冬病在阴。夏病在阳。春 病在阴。秋病在阳。皆视其所在。为施针石也。

（冬病在肾。肾为阴中之阴。故冬病在阴。夏病在心。心为阳中之阳。故 夏病在阳。春病在肝。肝为阴中之阳。故春病在阴。秋病在肺。肺为阳中之阴。故秋病在阳。针石所以治经脉者也。故 当知阴中之阴。阳中之阳。皆视其五脏之经俞所在而施治之。）

故背为阳。阳中之阳心也。背为阳。阳中之阴肺也。腹为 阴。阴中之阴肾也。腹为阴。阴中之阳肝也。腹为阴。阴中之至阴脾也。

（王氏曰。心为阳脏。位处上焦。以阳居阳。故 谓阳中之阳。肺为阴脏。位处上焦。以阴居阳。故谓阳中之阴。肾为阴脏。位处下焦。以阴居阴。故谓阴中之阴。肝为 阳脏。位处下焦。以阳居阴。故谓阴中之阳。脾为阴脏。位处中焦。以太阴居阴。故谓阴中之至阴。灵枢经曰。心为牡 脏。肺为牝脏。肾为牝脏。肝为牡脏。脾为牝脏）

此皆阴阳表里。内外雌雄相输应也。故以应天之阴阳也。

（雌雄、脏腑 也。输应、交相授受也。盖脏腑之经脉。互相联系。表里外内。循环无端。与天之昼夜四时。出入相应。故以应天之阴 阳也。）

帝曰。五脏应四时。各有收受乎。

（帝言人之五脏。应天之阴阳四时。而五脏亦能收五方之气色。受四时之阴阳 乎。）

岐伯曰。有。东方青色。入通于肝。开窍于目。藏精于肝。

（天之五方气色。入通于脏。以养五脏之精。肝之精气。 开窍于目。而复通乎天气。是天气通乎人。而人气通乎天也。其阴精藏于本脏。本神篇曰。五脏主藏精者也。）

其病发惊 骇。

（春时阳气上升。故其病亦如气之震发而为惊骇也。）

其味酸。其类草木。

（木曰曲直。曲直作酸。肝属木。与地之草 木同类。）

其畜鸡。

（易曰。巽为鸡。东方木畜也。）

其谷麦。

（麦为五谷之长。故东方应之。）

其应四时。上为岁星。

（木 之精气上为岁星。十二年一周天。以地之草木谷畜。应天之四时。上而为岁星也。）

是以春气在头也。

（春气上升。春风 在上。春病在头者。同气相感也。与别脏之因气虚而病者不同。故曰春气在头而不言病。）

其音角。

（木音也。其应在春。）

其数八。

（木之成数也。）

是以知病之在筋也。

（肝主筋。故病在筋。夫五音五数。应天之气也。皮肉筋骨。应地之有形也。 以天之应。而病有形之筋骨者。天之阳气。通乎五脏之阴也。是以东方文义。与下文少有差别者。言天地阴阳之气。互 相交感也。其下四方。言天之气色。通乎脏而病五脏之气。地之五味五行。五谷五畜。以应皮肉脉骨之有形。此皆阴阳 变换之道。）

其臭臊。

（臊音骚。臭、气也。气因木变则为臊。月令作 。 与臊同。）

南方赤色。入通于心。开窍于耳。 藏精于心。

（心属火。受南方之赤色。入通于心。而养精于内也。邪气脏腑篇曰。十二经脉。三百六十五络。其气血皆上 于面而走空窍。其别气走于耳而为听。别气者。心主之气也。此篇以心气开窍于耳。肾气开窍于二阴者。谓五脏之气通 于九窍。九窍五脏。皆通乎天气也。）

故病在五脏。

（五脏者。病五脏之气也。上文曰。夏气者。病在脏。五脏六腑。心 为之主。故心气病而及于五脏之气也。曰故者。言天之气色通于脏。而为病亦在气也。）

其味苦。其类火。

（炎上作苦。 火之味也。心气通于南方。故与五行之火同类。）

其畜羊。

（五常政大论曰。其畜马。盖以午未皆属火也。）

其谷黍。

（黍、 糯小米也。性温而赤色。故为心之谷。）

其应四时。上为荧惑星。

（其应天之四时。而上为荧惑。荧惑、火之精也。七百 四十日一周天。）

是以知病之在脉也。

（心主脉。故病在脉。脉以应地。曰是以者。以地之五味五行。羊畜黍谷。以应病 之在脉也。）

其音征。

（火音也。其应在忧。）

其数七。

（火之成数也。）

其臭焦。

（气因火变则为焦）

中央黄色。入通于脾。 开窍于口。藏精于脾。

（土旺四季。位居中央。脾为土脏。其气相通。黄者土之色。口者脾之窍。）

故病在舌本。

（灵枢经 曰。脾者。主为卫使之迎粮。视唇舌好恶以知吉凶。是脾气之通于舌也。）

其味甘。其类土。

（土受稼 。稼 作甘。脾 属土。故与五行之土同类。）

其畜牛。

（牛色黄而属土。故为脾畜。）

其谷稷。

（色黄而味甘。）

其应四时。上为镇星。

（土 之精气。上为镇星。二十八年一周天。）

是以知病之在肉也。

（脾主肌肉。故知病在肉。）

其音宫。

（土音也。五音以宫为 主。）

其数五。

（五、土之生数也。土居五位之中。故独主于生数。六元正纪大论曰。土常以生也。盖土主化生万物。）

其 臭香。

（气因土变则为香。）

西方白色。入通于肺。开窍于鼻。藏精于肺。

（肺属金。故受西方之白色。入通于肺。鼻者肺 之窍。）

故病在肩。

（秋气者病在肩背。）

其味辛。其类金。

（金曰从革。从革作辛。）

其畜马。

（干为马。肺属干金而主天。）

其谷稻。

（稻色白而秋成。故为肺之谷。）

其应四时。上为太白星。

（金之精气。上为太白。三百六十五日一周天。）

是以 知病之在皮毛也。

（肺主皮毛。故知病在皮毛。）

其音商。

（商主西方之音。）

其数九。

（金之成数也。）

其臭腥。

（气因金变 则为腥。）

北方黑色。入通于肾。开窍于二阴。藏精于肾。

（肾属水。故受北方之黑色。肾在下。故开窍于二阴。夫脏真 藏于内。而五脏之气发于外。见于色。是以五方之色。入通于脏。以养五脏之精。而脏气复外通于九窍。其真精藏于内 也。）

故病在溪

（肉之大会曰谷。肉之小会曰溪。下经云。溪谷属骨。皆有所起。溪乃小分之肉。连于筋骨之间。是肾主 骨。而溪乃骨气所生之分肉也。张兆璜曰。溪者四肢之八溪也。冬气伏藏。故溪为之病。）

其味咸。其类水。

（水曰润下。 润下作咸。）

其畜彘。

（彘、豕也。色黑而属亥。）

其谷豆。

（豆色黑而性沉。故为水之谷。）

其应四时。上为辰星。

（水之 精气。上为辰星。百六十五日一周天。）

是以知病之在骨也。

（肾主骨。故知病在骨。下经云。肝生筋。心生血。脾生肉。 肺生皮毛。肾生骨。是筋骨皮肉。五脏之所生而为病也。上经云。春气者。病在头。夏气者。病在脏。秋气者。病在肩 背。冬气者。病在四肢。是头脏肩背溪骨。乃脏气之为病也。）

其音羽。

（水之音也。）

其数六。

（水之成数也。）

其臭腐。

（气因水变则为腐。）

故善为脉者。谨察五脏六腑。一逆一从。阴阳表里。雌雄之纪。藏之心意。合心于精。

（此总结经脉之道。生于五脏。 连于六腑。外合于五方五行。阴阳六气。表里循环。有顺有逆。善为脉者。藏之心意。合于精神。得之于心。应之于手。 不可以言语相传。故曰非其真勿授。是谓得脉之道者也。）

非其人勿教。非其真勿授。是谓得道。

（色脉者。上帝之所贵 也。故非学道之人勿教。非真诚之人勿传。至真之言。犹藏之金匮。而庸人不易得也。以上四篇。论精神气血。然神气 血脉。皆本于天乙之真精。故论神则曰逆其根。则伐其本。坏其真。论气则曰自古通天者。生之本。论血脉则曰精者身 之本。此平人之脉法也。）