辨厥阴病脉证并治
辨厥阴病脉证并治 厥利呕哕附 合一十九法,方一十六首
厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。[326]
厥阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈。[327]
厥阴病欲解时,从丑至卯上。[328]
厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。[329]
诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。[330]
伤寒,先厥后发热而利者,必自止,见厥复利。[331]
伤寒,始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中。一云消中。食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈,恐暴热来出而复去也。后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。[332]
伤寒脉迟六七日,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中,必死。[333]
伤寒,先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止,若不止,必便脓血,便脓血者,其喉不痹。[334]
伤寒,一二日至四五日,厥者必发热。前热者后必厥,厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。[335]
伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日当复厥,不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。[336]
凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。[337]
伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为藏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。令病者静,而复时烦者,此为藏寒,蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。方一。[338]
乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子六两,炮,去皮 蜀椒四两,出汗 桂枝去皮,六两 人参六两 黄柏六两
右十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
伤寒,热少微厥,指一作稍。头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈。若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。[339]
病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。[340]
伤寒,发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多者,其病当愈。四日至七日,热不除者,必便脓血。[341]
伤寒,厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。[342]
伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴。厥不还者,死。[343]
伤寒,发热,下利,厥逆,躁不得卧者,死。[344]
伤寒,发热,下利至甚,厥不止者,死。[345]
伤寒,六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死。有阴无阳故也。[346]
伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下,此亡血,下之死。[347]
发热而厥,七日下利者,为难治。[348]
伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。促,一作纵。[349]
伤寒,脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。方二。[350]
知母六两 石膏一斤,碎,绵裹 甘草二两,炙 粳米六合
右四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓。温服一升,日三服。
手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。方三。[351]
当归三两 桂枝三两,去皮 芍药三两 细辛三两 甘草二两,炙 通草二两 大枣二十五枚,
擘。一法,十二枚
右七味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。方四。[352]
当归三两 芍药三两 甘草二两,炙 通草二两 桂枝三两,去皮 细辛三两 生姜半斤,切 吴茱萸二升 大枣二十五枚, 擘
右九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓。温分五服。一方,水酒各四升。
大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利、厥逆而恶寒者,四逆汤主之。方五。[353]
甘草二两,炙 干姜一两半 附子一枚,生用,去皮,破八片
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服。若强人,可用大附子一枚、干姜三两。
大汗,若大下,利而厥冷者,四逆汤主之。六。用前第五方。[354]
病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。方七。[355]
瓜蒂 赤小豆
右二味,各等分,异捣筛,合内臼中,更治之。别以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓取汁。和散一钱匕,温顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。
伤寒,厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥。不尔,水渍入胃,必作利也。茯苓甘草汤。方八。[356]
茯苓二两 甘草一两,炙 生姜三两,切 桂枝二两,去皮
右四味,以水四升,煮取二升,去滓。分温三服。
伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升麻汤主之。方九。 [357]
麻黄二两半,去节 升麻一两一分 当归一两一分 知母十八铢 黄芩十八铢 萎蕤十八铢。一作菖蒲 芍药六铢 天门冬六铢,去心 桂枝六铢,去皮 茯苓六铢 甘草六铢,炙 石膏六铢,碎,绵裹 白术六铢 干姜六铢
右十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。分温三服,相去如炊三斗米顷,令尽,汗出愈。
伤寒四五日,腹中痛,若转气下趋少腹者,此欲自利也。[358]
伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。方十。[359]
干姜 黄芩 黄连 人参各三两
右四味,以水六升,煮取二升,去滓。分温再服。
下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈。[360]
下利,脉数,有微热汗出,今自愈。设复紧,为未解。一云,设脉浮复紧。[361]
下利,手足厥冷,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。少阴负趺阳者,为顺也。[362]
下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。[363]
下利清谷,不可攻表,汗出必胀满。[364]
下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。[365]
下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。[366]
下利,脉数而渴者,自愈;设不差,必清脓血,以有热故也。[367]
下利后,脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死。[368]
伤寒,下利日十余行,脉反实者,死。[369]
下利清谷,里寒外热,出而厥者,通脉四逆汤主之。方十一。[370]
甘草二两,炙 附子大者一枚,生,去皮,破八片 干姜三两,强人可四两
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服,其脉即出者愈。
热利下重者,白头翁汤主之。方十二。[371]
白头翁二两 黄柏三两 黄连三两 秦皮三两
右四味,以水七升,煮取二升,去滓。温服一升,不愈,更服一升。
下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。十三。四逆汤,用前第五方。[372]
桂枝汤方
桂枝三两,去皮 芍药三两 甘草二两,炙 生姜三两,切 大枣十二枚,擘
右五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,须臾,啜热稀粥一升,以助药力。
下利,欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。十四。用前第十二方。[373]
下利,谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。方十五。[374]
大黄四两,酒洗 枳实三枚,炙 厚朴二两,去皮,炙
右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓。分二服,初一服,谵语止,若更衣者,停后服,不尔,尽服之。
下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。方十六。[375]
肥栀子十四个,擘 香豉四合,绵裹
右二味,以水四升,先煮栀子,取二升半,内豉,更煮取一升半,去滓。分再服,一服得吐,止后服。
呕家有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。[376]
呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。十七。用前第五方。 [377]
干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。方十八。[378]
吴茱萸一升,汤洗七遍 人参三两 大枣十二枚,擘 生姜六两,切
右四味,以水七升,煮二升,去滓。温服七合,日三服。
呕而发热者,小柴胡汤主之。方十九。[379]
柴胡八两 黄芩三两 人参三两 甘草三两,炙 生姜三两,切 半夏半升,洗 大枣十二枚,擘
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升。温服一升,日三服。
伤寒,大吐大下之,极虚。复极汗者,其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。[380]
伤寒,哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。[381]